腹腔镜胆囊切除术(LC术)致胆管损伤的诊治体会

• 作者: 张超峰 施兆发 王路兵 高伟陈 黄侠
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 胆囊切除术 胆管损伤 诊治体会
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 269-271,243
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2014.02.017

摘要

目的:总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC术)中胆管损伤的诊治体会.方法:回顾19例LC术致胆管损伤病例的临床资料,分析其发生的类型及原因,并总结其诊断和治疗要点.结果:19例患者中,1例发生在左右肝管汇合以上处损伤,2例发生胆总管缺损伤,3例发生胆总管横断伤,5例发生胆总管侧面伤,3例发生胆总管钳夹但未切断,1例发生右肝管损伤,4例发生胆囊管残端漏.治疗方法应视胆管损伤类型的不同而不同.采用断端处胆管端端吻合,同时放置T管引流、单纯胆总管T管引流、开腹去除误夹夹子、ERCP检查放置鼻胆管引流及胆肠Rouxeny吻合术.胆肠Rouxeny吻合术是临床上最常用的修补胆道损伤的手术方法.随访6个月～18年,恢复好,无1例死亡.结论:胆管损伤是LC术最常见的并发症之一,规范的操作及手术适应症的掌握能减少其发生.一旦出现胆管损伤,及时诊断及正确处理能减少其不良后果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张超峰	上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普外科	21	93	6.0	9.0
2	王路兵	上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普外科	11	28	4.0	5.0
3	黄侠	上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普外科	13	42	5.0	6.0
4	高伟陈	上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普外科	6	29	4.0	5.0
5	施兆发	上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普外科	4	20	3.0	4.0