后腹腔镜术中腹膜反折的辨识与腹膜损伤处理方法

• 作者: 刘鹏 张旭 祝强 蔡伟 郭刚 门群利
• 来源期刊: 微创泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 后腹腔镜 腹膜损伤 解剖
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 96-99
• 页数: 4页
• 分类号: R572
• 字数: 3765字
• 语种: 中文

摘要

目的：分析后腹腔镜术中腹膜反折的解剖特点及发生腹膜损伤的原因，探讨后腹腔镜术中腹膜损伤的预防与处理方法.方法：回顾2013年2月~2013年10月在中国人民解放军总医院泌尿外科实施后腹腔镜手术483例患者资料，并对术中腹膜损伤发生情况、发生部位及处理办法进行统计，结合文献复习分析与腹膜损伤相关的后腹腔解剖学特点.结果：共有53例患者在术中发生腹膜损伤，发生率11.0％.其中男37例，女16例，年龄19~78岁，平均58.3岁.左侧21例，右侧32例，损伤位于膈下区9例，肾脏腹侧区41例，髂窝区3例.术式包括肾切除手术40例，肾上腺手术8例，肾盂及输尿管手术5例.因后腹腔空间制备及套管放置引发损伤8例，因术中操作不当引发损伤45例，所有腹膜损伤均未累及腹腔脏器.腹膜损伤后，充分游离破口周围腹膜，用吸引器洗净腹腔积气，待破口闭合后用分离钳夹闭破口，再以 He m-o-l ok 夹关闭破口.对于较大的破口，可先行腹腔穿刺持续减压，再以 He m-o-l ok 夹关闭破口或丝线连续缝合.53例手术均顺利完成，术后未见腹膜损伤相关并发症.结论：腹膜损伤是后腹腔镜术中较常见的并发症，对于后腹腔腹膜反折的正确辨识可有效减少腹膜损伤的发生，同时多种方法可以有效处理腹膜损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张旭	中国人民解放军总医院泌尿外科	270	1424	16.0	27.0
2	祝强	中国人民解放军总医院泌尿外科	11	24	3.0	4.0
3	蔡伟	中国人民解放军总医院泌尿外科	27	86	6.0	8.0
4	郭刚	中国人民解放军总医院泌尿外科	29	126	7.0	9.0
5	刘鹏	榆林市第一医院泌尿外科	8	15	2.0	3.0
6	门群利	中国人民解放军总医院泌尿外科	14	48	4.0	6.0