形似脱髓鞘假瘤的大脑非霍奇金淋巴瘤MRI诊断1例

• 作者: 孟聪 朱艳 黄砚玲
• 来源期刊: 青岛大学医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性中枢神经系统淋巴瘤 脱髓鞘假瘤 磁共振成像 病例报告
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 短篇报道
• 页码范围: 54,56
• 页数: 2页
• 分类号: R739.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.13361/j.qdyxy201401019

摘要

病人,男,53岁,2009年4月出现右下肢活动不灵,走路拖沓.脑CT检查左侧额叶见一卵圆形稍低密度灶,周围见轻度低密度水肿带.MRI检查左侧额叶见一约2.3 cm×1.1 cm大小的稍不均匀等信号结节(图1A),静脉注射钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)后病灶明显不均匀强化,周围见轻度水肿区(图1B);磁共振波谱(MRS)见胆碱(Cho)峰明显升高,N-乙酰天冬氨酸(NAA)峰及肌酸(Cr)峰降低.诊断为"脱髓鞘假瘤".给予静脉注射甲基泼尼松龙,剂量为500 mg/d,连续冲击治疗5d,并继续给予甲基泼尼松龙25 mg/d治疗14d后,症状完全缓解.复查CT显示左侧额叶稍低密度病灶已消失,水肿区明显缩小.