重症监护病房早发与晚发呼吸机相关性肺炎病原体耐药性差异

• 作者: 徐镛男 李春凤 李林 李荣明 罗彪峰 蒋述科 陈晓燕 陶真开
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸机相关性肺炎 病原体 耐药性 抗药性,微生物 重症监护病房 医院感染 感染控制
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 208-211
• 页数: 4页
• 分类号: R181.3+2
• 字数: 1994字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2014.04.004

摘要

目的：了解某院重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）发生及病原菌耐药情况。方法对该院ICU 2011年1月-2012年12月间使用机械通气时间＞48 h的住院患者VAP发生情况进行调查，比较早发VAP（E-VAP，机械通气时间≤4 d）和晚发VAP（L-VAP，机械通气时间＞4 d）病原菌及其耐药情况。结果共调查患者176例，VAP 发生率为44．32％（78例）；随着呼吸机使用时间的延长，VAP 的发生率逐渐增高（χ2＝52．561，P＜0．001）。L-VAP发生率为58．33％（70/120），显著高于E-VAP的14．29％（8/56），差异有统计学意义（χ2＝30．02，P＜0．001）。分离病原体178株，其中革兰阴性（G-）菌104株（58．43％），革兰阳性（G＋）菌46株（25．84％）、真菌28株（15．73％）；分离多重耐药菌/泛耐药菌97株（54．49％）。L-VAP患者多重耐药菌/泛耐药菌分离率（58．86％，93株）显著高于E-VAP患者（20．00％，4株），L-VAP患者分离的主要病原菌耐药率显著高于E-VAP患者（均P＜0．05））。真菌感染仅发生在L-VAP患者，其总体耐药率为12．14％。结论呼吸机使用时间的延长，可增加VAP的发生率；L-VAP患者感染的病原体耐药率高。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李春凤		25	118	6.0	9.0
2	陈晓燕		14	55	4.0	6.0
3	李林		8	25	3.0	5.0
4	徐镛男		13	58	4.0	7.0
5	蒋述科		22	110	6.0	9.0
6	罗彪峰		14	73	4.0	7.0
7	李荣明		13	64	4.0	7.0
8	陶真开		1	13	1.0	1.0