肝中叶切除术治疗中央型巨大肝癌

• 作者: 刘学民 向俊西 吕毅 张晓刚 张谞丰 朱迎 胡良硕 郑幸龙
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 巨大肝癌 肝中叶切除术
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 490-494
• 页数: 5页
• 字数: 4996字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2014.07.003

摘要

目的 探讨肝中叶切除术治疗中央型巨大原发性肝癌的适应证、方法和疗效.方法 回顾性分析2009年至2013年西安交通大学第一附属医院收治的22例中央型巨大原发性肝癌行肝中叶切除术的病例资料及随访情况.结果 肿瘤中位直径12.5 cm(10.5～22 cm),18例为单发病灶,4例多发,合并癌栓6例.术前肝功能Child-PughA级16例,B级6例.术前中位吲哚菁绿15 min滞留率为5.2％(0.4％～9.1％).2例术前于外院行TACE治疗,9例患者接受了术后辅助性治疗.中位手术时间265 min(180 ～490 min),术中出血量850 ml(200 ～2 200 ml),术中输血650 ml(0～2400 nml).肝脏流入道阻断时间26 min(8～51 min),下腔静脉阻断时间7 min(0～ 14 min).12例患者出现术后并发症,1例在术后第4天死于肝功能衰竭.术后住院时间为12 d(8～50 d).随访1年、2年、3年总体生存率和无瘤生存率分别为81.1％、70.9％、53.2％和80.2％、31.2％、31.2％.结论 掌握手术适应证、手术技巧并作好围手术期处理,肝中叶切除术是治疗中央型巨大原发性肝癌的有效方法.