分离自烧伤患者耐药弗氏柠檬酸杆菌的耐药基因分析

• 作者: 冯伟云 方志敏 梁珊燕 胡锡浩 范友芬 许小敏
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 柠檬酸杆菌,弗氏 聚合酶链反应 耐药基因 基因测序
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 烧伤感染
• 页码范围: 30-32
• 页数: 3页
• 字数: 3004字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2014.01.008

摘要

目的 分析分离自烧伤患者的2株耐药弗氏柠檬酸杆菌的耐药基因,了解菌株对β内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类药物的耐药机制. 方法 笔者单位烧伤科分别于2012年6、8月收治1例分离出弗氏柠檬酸杆菌的大面积烧伤患者(每例患者分离1株菌),应用药敏卡AST-GN13检测分离出的菌株对阿米卡星、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、头孢唑林、头孢吡肟、头孢替坦、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星、厄他培南、庆大霉素、亚胺培南/西司他丁、左氧氟沙星等20种抗生素的敏感性；采用PCR法检测35种β内酰胺酶编码基因、15种氨基糖苷类修饰酶编码基因、6种16S核糖体RNA甲基化酶编码基因、2种氟喹诺酮类药物作用靶位编码基因和3种氟喹诺酮类药物作用靶位保护蛋白编码基因的表达,选取阳性表达基因进行DNA测序. 结果 2株弗氏柠檬酸杆菌对检测的13种β内酰胺类抗菌药物均耐药,对3种氨基糖苷类抗菌药物均耐药,对2种氟喹诺酮类抗菌药物耐药.1株弗氏柠檬酸杆菌对复方磺胺甲(惡)唑耐药,2株弗氏柠檬酸杆菌均对呋喃妥因敏感.2株弗氏柠檬酸杆菌检出blaTEM、bla SHV和bla IMP3种β内酰胺酶编码基因,检出aac(3)-Ⅱ和aac(6')-Ⅰb2种氨基糖苷类修饰酶编码基因,检出氟喹诺酮类药物作用靶位DNA回旋酶及拓扑异构酶编码基因gyrA、parC.经DNA测序分析,菌株在氟喹诺酮耐药决定区序列存在有义突变,gyrA编码基因第83位密码子由丝氨酸突变为异亮氨酸,parC编码基因第80位密码子由丝氨酸突变为异亮氨酸. 结论 2株弗氏柠檬酸杆菌检出blaTEM、blaSHV和blaIMP3种β内酰胺酶编码基因以及aac (3)-Ⅱ、aac(6')-Ⅰb氨基糖苷类修饰酶编码基因,可解释其对全部β内酰胺类(含碳青霉烯类)药物、氨基糖苷类药物耐药的机制.氟喹诺酮耐药决定区存在有义突变是该2株弗氏柠檬酸杆菌对氟喹诺酮类药物耐药的遗传学基础.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许小敏	宁波市第二医院检验科	74	436	12.0	15.0
2	冯伟云	宁波市第二医院检验科	17	66	5.0	7.0
3	方志敏	宁波市第二医院检验科	3	4	1.0	1.0
4	范友芬	宁波市第二医院烧伤科	23	138	7.0	10.0
5	梁珊燕	宁波市第二医院检验科	12	26	3.0	4.0
6	胡锡浩	宁波市第二医院烧伤科	16	88	6.0	8.0