经腋窝与胸前径路da Vinci Si机器人甲状腺腺叶切除二例

• 作者: 于芳 候蕾 周鹏 岳涛 庄大勇 朱见 范子义 贺青卿 郑鲁明
• 来源期刊: 国际外科学杂志
• 关键词: da Vinci Si外科手术系统 机器人甲状腺切除术 腋窝径路 胸前径路
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 104-107,封4
• 页数: 5页
• 字数: 2747字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2014.02.011

摘要

目的 探讨da Vinci Si机器人甲状腺手术不同径路的安全性.方法 2014年1月济南军区总医院用da Vinci Si外科手术系统完成甲状腺腺叶切除2例.1例取腋窝径路,于患侧腋窝沿腋前线取切口约5 cm,对侧锁骨中线乳头上方取横切口约8 mm,建立皮下隧道至术区,经腋窝切口置入da Vinci Si外科手术系统摄像臂及1、2号器械臂,经8 mm trocar置入3号器械臂.另一例取胸前径路,于胸骨切迹下约12 cm处建立观察孔12 mm,双侧锁骨中线乳晕上方处建立操作孔8 mm,观察孔置入摄像臂,操作孔置入1、2号器械臂,术中止血及腺体切除均采用超声刀,标本用取物袋取出,术毕于术区留置负压引流管并关闭手术切口.结果 2例患者均成功实施机器人甲状腺腺叶切除术,无中转开放或腔镜手术,无手术并发症,术中估计出血量10 ～20 mL,平均手术时间为163 min,平均引流量90.5 mL.病理诊断分别为结节性甲状腺肿和甲状腺滤泡性腺瘤.术后测甲状旁腺素及血清钙磷均在正常范围.结论 经腋窝与胸前径路机器人甲状腺腺叶切除安全可行,手术美容效果好.