完全神经内镜下经鼻蝶切除垂体腺瘤学习曲线

• 作者: 张洪钿 徐如祥 李文德 李运军 赵浩 陈立华 魏群
• 来源期刊: 中国微侵袭神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 垂体肿瘤 神经内镜 入路,经鼻蝶 学习曲线
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 154-156
• 页数: 3页
• 分类号: R739.41|R651.13
• 语种: 中文
• DOI: 10.11850/j.issn.1009-122X.2014.04.004

摘要

目的：分析完全神经内镜技术经鼻蝶切除垂体腺瘤手术的学习曲线，为更好开展这类手术提供参考。方法回顾性分析第一作者自初期到成熟期不同阶段连续完成的、完全神经内镜下经鼻蝶切除45例垂体腺瘤病人的临床资料，以每15例作为一个学习曲线阶段，分为初期组、中期组和成熟组。比较各阶段手术病例在手术时间、手术疗效和并发症发生率方面的差异。结果3组病例在年龄、性别和病程上无明显差别（P＞0.05）。术后随访6个月，成熟组比初期组和中期组的手术时间、术中出血量及术后并发症明显减少，而肿瘤全切率明显提高（P＜0.05）；初期组和中期组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。三组的术后视力、视野及内分泌障碍均改善，组间无明显差异（P＞0.05）。结论完全神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术学习曲线在30例左右，学习曲线上升期需要提高微创及镜下技巧，保证手术质量，之后进入平台期，技术相对成熟，可以适当扩大手术适应证。