两种不同切口腔镜甲状腺手术与开放甲状腺手术的临床对照研究

• 作者: 凌瑞 吕勇刚 孟庆杰 易军 李南林 李永平 王辉 郝军生
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 关键词: 腔镜 甲状腺切除术 美容效果 对照研究
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 312-315
• 页数: 4页
• 字数: 3892字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2014.04.016

摘要

目的：探讨全乳晕入路及胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床效果及安全性。方法回顾性分析开放甲状腺手术59例（开放组），胸乳入路腔镜甲状腺手术76例（胸乳组），全乳晕入路腔镜甲状腺手术122例（全乳晕组），比较各组年龄、手术时间、术中出血量、术后第1天引流量、术后住院时间、并发症发生率、疼痛视觉模拟评分（ VAS ）、术后满意率和美容效果评定。结果各组术中出血量及术后住院时间差异无统计学意义。腔镜组中胸乳组和全乳晕组手术时间（（103.5±26.2）min vs（108.1±23.9）min）、术后第1天引流量（（106.5±31.0）ml vs（117.4±38.8）ml），显著高于开放组（（65.3±22.4）min及（50.5±23.8）ml）（P值均＜0.05）。术后分析显示各组并发症发生率无统计学意义。术后第1天腔镜手术2组患者疼痛视觉模拟评分（2.8±0.4 vs2.9±0.4）显著低于开放组（3.8±0.6）（P值均＜0.05），术后第2、3天各组疼痛视觉模拟评分无统计学意义。术后各时间点腔镜手术患者满意率及美容效果评定均显著高于开放组（P值均＜0.05）。进一步分析显示，术后90 d全乳晕入路患者满意率96.7％及美容效果评定8.8±0.9均显著高于胸乳入路患者（92.1％及7.3±0.7）（P值均＜0.05）。结论腔镜下甲状腺手术安全可行。经全乳晕入路腔镜甲状腺手术远期满意率高，美容效果好，是甲状腺手术的理想术式。