神经源性肺水肿27例诊疗分析

• 作者: 毕筱刚 王颖
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 颅脑损伤 神经源性肺水肿 治疗
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 134-137
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/g.issn.0253-9802.2014.02.015

摘要

目的：分析神经源性肺水肿（NPE）的诊断及治疗要点。方法分析27例重型颅脑损伤并发NPE患者的临床表现、实验室及辅助检查、治疗方法及预后等。结果27例患者入院后及时完善相关检查并及早明确NPE诊断。所有患者均出现进行性呼吸困难，气道内有大量淡红或粉红色泡沫痰；PaO2均＜60 mm Hg；胸部X线片及CT检查均可见阴影或渗出；颅脑CT检查均可见血肿或出血灶。明确诊断后立即进行抢救，严密监测患者生命体征、痰液痰量、心输出量等，动态监测血气，定时复查胸部X线片。5例采用内科保守治疗，主要为减轻脑水肿、预防脑血管痉挛、营养脑神经、预防继发性癫痫发作及预防感染等，疗程1～3周。22例采用外科手术治疗，术后再行上述内科治疗。经治疗后，13例（48％）患者好转，于住院后1．5～2个月出院，出院时一般情况均稳定。14例（52％）死亡，死于再发脑出血9例、并发肺部感染5例。结论早诊断早治疗对NPE患者有益，在兼顾颅内病变和肺水肿的同时应积极抗感染，防治并发症。