妇科疾病患者发生症状性下肢深静脉血栓和症状性肺栓塞的临床对比分析

• 作者: 彭澎 沈铿
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 关键词: 妇科手术 深静脉血栓 肺栓塞 诊断
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 264-270
• 页数: 7页
• 字数: 6920字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2014.04.002

摘要

目的 寻找妇科疾病患者从深静脉血栓进展为肺栓塞的高危因素,识别可能直接发生肺栓塞的高危患者并及时加以预防,在避免过度治疗的同时降低肺栓塞的发生. 方法 复习单纯深静脉血栓、单纯肺栓塞以及深静脉血栓合并肺栓塞的妇科患者的临床资料. 结果 从2000年1月1日至2012年10月31日,共有87 587名妇科疾病患者住院.其中0.43‰发生深静脉血栓(深静脉血栓组38例),0.18‰发生肺栓塞(肺栓塞组16例),0.21‰发生深静脉血栓合并肺栓塞(深静脉血栓合并肺栓塞组18例).3组之间,血清纤维蛋白原水平具有显著性差异(P=0.007).肺栓塞组和深静脉合并肺栓塞组中,67.7％的患者疾病原发于卵巢、输卵管或腹膜.在深静脉血栓组,65.8％的患者疾病原发于子宫、阴道和外阴(P=0.009).双下肢深静脉血栓更易触发肺栓塞(P=0.015).多元回归分析显示,疾病原发灶位于卵巢/输卵管/腹膜(P=0.004,OR=3.985),体重指数＞25.0 kg/m2(P=0.018,OR=1.239),和双侧深静脉血栓(P=0.017,OR=6.81)的患者更容易发生肺栓塞.凝血酶时间值越低,越容易术前发生血栓(P=0.004,OR=2.416). 结论 原发疾病位于卵巢/输卵管/腹膜、体重指数＞25.0 kg/m2或者双侧深静脉血栓是深静脉血栓基础上发生肺栓塞,或者直接发生肺栓塞的危险因素.