绝经后 T2DM 合并 OP 患者饮食及运动管理与糖、骨代谢及骨密度相关性的临床研究

• 作者: 宋利格 宋立源 宣淼 张秀珍 杨军 王文杏 王永兰 轩应利
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 2型糖尿病 骨质疏松症 糖代谢 骨密度 饮食与运动
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 156-160
• 页数: 5页
• 分类号: R589
• 字数: 4687字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨绝经后2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）合并骨质疏松（osteoporosis，OP）患者的糖代谢、骨代谢、骨密度（bone mineral density，BMD）与饮食及运动管理的相关性。方法选择562例绝经后妇女T2DM合并OP患者，分为严格管理组（管理组）278例；一般指导组（对照组）284例。分别给予严格管理和一般管理，所有患者均为口服降糖药物，同时每天口服钙尔奇D600mg和骨化三醇0.25μg，在0、24、48 w测定糖代谢指标HbA1C、FPG，和骨代谢指标血清25羟基维生素D3（VitD3）、骨碱性磷酸酶（bone alkaline phosphate，BALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate-resistant acid phosphatase，TrAP-5b）、血清骨钙素（osteocalcin，OT），用双能X线仪测定不同部位BMD等指标，探讨经过严格管理后各指标的变化情况。结果在24 w时，管理组与基线、对照组相比血糖均明显下降，48 w时更加显著，血清HbA1C管理组的不同时间分别为：8.16±1.50％、7.10±1.60％、6.01±1.59％，对照组分别为：8.46±1.65％、8.16±1.03％、8.21±1.02％，观察到无论是管理组还是对照组，糖化血红蛋白都有所下降，但管理组更加明显，组间相比差异均显著（P＜0.01）。同时TrAP-5b均较对照组明显下降（P＜0.01），VitD3、BALP、OT升高显著（P＜0.01），管理组腰椎、股骨颈BMD自24 w始，逐渐上升，对照组呈下降状态，48 w时，两组BMD差异显著（P值均＜0.01）。结论根据T2DM合并OP患者的具体情况，进行严格的饮食控制、适当的运动等个体化管理后，在原药物治疗的基础上，不但可以有效地控制血糖，同时具有减少骨量丢失，增加骨密度的作用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宣淼	上海市同济医院内分泌科	5	31	4.0	5.0
2	张秀珍	上海市同济医院内分泌科	4	41	4.0	4.0
3	杨军	上海市同济医院内分泌科	5	23	3.0	4.0
4	宋立源	上海市同济医院内分泌科	1	11	1.0	1.0
5	轩应利	上海市同济医院内分泌科	1	11	1.0	1.0
6	王永兰	上海市同济医院内分泌科	1	11	1.0	1.0
7	宋利格	上海市同济医院内分泌科	1	11	1.0	1.0
8	王文杏	上海市同济医院内分泌科	1	11	1.0	1.0