Hughes方法修复恶性肿瘤切除术后下睑全层缺损

• 作者: 丁静文 侯志嘉 张越 李冬梅 李彬 顼晓琳
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 关键词: 眼睑肿瘤 再手术 眼睑成形术
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 579-583
• 页数: 5页
• 字数: 3703字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2014.08.006

摘要

目的 评估Hughes方法修复恶性肿瘤切除后下睑全层缺损的临床效果.方法 回顾性系列病例研究.收集北京同仁眼科中心2008年6月至2013年5月确诊下睑恶性肿瘤的157例患者的临床资料,对其中采用Hughes方法修复肿瘤切除后下睑缺损病例进行回顾性分析.肿瘤切除采用术中冰冻切片监控法,肿瘤切除后下睑全层缺损范围达到50％ ～ 80％.利用Hughes方法修复下睑后层缺损,局部皮瓣及游离皮片法修复下睑前层缺损.术后1～3个月行睑裂切开及睑缘修复术.结果 在157例下睑恶性肿瘤中位于前3位的是基底细胞癌(107/157,68.2％)、皮脂腺腺癌(32/157,20.4％)和恶性黑色素瘤(10/157,6.4％).采用Hughes手术方法者共有21例患者(年龄43 ～77岁)21只眼,随访8～ 60个月,无肿瘤复发,仅1例鳞癌腮腺转移,手术切除.所有病例远期下睑形态良好,上睑无成角畸形、无上睑退缩或内翻.并发症包括早期轻度下睑退缩3例和暂时性下睑外翻1例,未予再次手术;下睑内翻2例,经再次手术矫正.结论 采用Hughes方法修复下睑恶性肿瘤切除术后下睑后层缺损,可取得良好的功能重建和美容效果.