远程监测对急性ST段抬高心肌梗死的应用价值

• 作者: 孙妍 孙筱璐 王国干
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 远程监护 远程心电图 心电手机 急性ST段抬高心肌梗死
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 416-420
• 页数: 5页
• 字数: 4054字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.04.015

摘要

目的 旨在评价远程实时心电监测系统应用于急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)心电信号的有效性,评价心肌缺血的准确性,并探讨其在STEMI中的临床使用价值.方法 入选2008年4月至2010年12月北京阜外心血管病医院收治的60例STEMI患者.所有受试者均进行远程心电监测及常规12导联心电图机监测,并分成远程心电图组和常规心电图组进行比较.远程心电图组采集模拟V1、V3和V5导联及Ⅰ导联.分别测量两组心电图P波时限、PR间期、QRS波时限、T波时限、QT间期等指标,以及各导联P波振幅、QRS波振幅、QRS综合压代数和压差即R-(Q+S),T波振幅等指标,比较两组心电图对心律失常的检出率,两组在V1、V3和V5导联及Ⅰ导联中心电波形的一致性和各导联ST段改变的敏感性.数据分析采用成组t检验、秩和检验、Pearson相关分析法、Spearman秩相关和x2检验.结果 经检验STEMI患者,两组图形在心率、P波时限、PR间期、QRS波时限、T波时限、QT间期等参数均差异无统计学意义(P＞0.05),参数相关良好(P＜0.01).两组合并心律失常检出率差异无统计学意义(P＞0.05).除V1导联远程心电图ST段抬高诊断符合率低于常规12导联心电图外(P＜0.05),V3、V5和Ⅰ导联ST段抬高诊断符合率与12导联心电图相符(P＞0.05).结论 远程心电监测有助于STEMI患者心肌缺血部位的判定,且能够检测出心肌梗死后的心律失常,因此肯定了远程心电监测系统对STEMI的应用价值.