目的:观察腹膜透析对小儿重症颅脑损伤合并严重高钠血症的治疗效果。方法对47例重症颅脑损伤合并严重高钠血症患儿,观察腹膜透析前后血钠浓度变化及其规律,并经有创颅内压监测颅内压变化,评估腹膜透析对颅内压的影响,测定血浆晶体渗透压、血肌酐和血气分析、血压、心率等的变化,评估腹膜透析治疗的效果与安全性。结果与治疗前相比,血钠每天均下降,以第1天下降幅度大,速度快(187.49±2.91 vs 202.48±9.31,P<0.05),其后降钠速度减慢。持续颅内压监测颅内压逐渐下降,第1天下降明显(164.58±5.98 vs 177.83±7.47,P<0.05)。腹膜透析期间,血浆晶体渗透压下降,酸中毒纠正,生命体征稳定。结论腹膜透析可有效治疗重型颅脑损伤后高钠血症,与其弥散、降低颅内压等因素有关,临床安全有效。