摘要:
目的 总结采用第3代陶瓷关节假体行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗髋关节终末期疾病的中长期疗效.方法 回顾分析2001年5月-2005年5月采用第3代陶瓷关节假体行THA的142例(148髋)患者临床资料.男78例,女64例;年龄23~81岁,中位年龄57.2岁.股骨头缺血性坏死73例(77髋),退行性骨关节炎35例(36髋),股骨颈骨折18例(18髋),类风湿性关节炎14例(15髋),化脓性髋关节后遗症2例(2髋).患者术前髋关节功能Harris评分为(58.3±12.9)分. 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无早期并发症发生.患者均获随访,随访时间为7~12年,平均8.8年.末次随访时,髋关节Harris评分为(92.5±10.2)分,较术前显著提高(t=25.29,P=0.00);4髋出现腹股沟部疼痛,6髋发生大腿疼痛.术后发生髋臼假体无菌性松动2髋,髋关节脱位2髋,陶瓷股骨头碎裂1髋,陶瓷异响1髋.假体翻修率为1.35% (3/148).X线片复查示,2髋出现髋臼假体松动,4髋发现不连续透亮线,88髋可见骨长入;25髋股骨柄假体周围见不连续透亮线,95髋可见骨长入,2髋出现皮质骨肥大,9髋发生股骨柄假体下沉,但下沉均未超过2 mm. 结论 采用第3代陶瓷关节假体行THA是治疗髋关节终末期疾病的有效方法,可获得满意的中长期疗效以及较高的假体存留率.