通过测量腹壁张力无创监测腹内压的临床研究

• 作者: 严姝瑛 周书琴 庄育刚 彭沪 赵伟 陈艳清 陈远卓
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 腹壁张力 腹内压 无创监测 膀胱压 重症监护 腹内高压 腹腔间隔室综合征 体质量指数 呼吸时相
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 421-425
• 页数: 5页
• 字数: 3351字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.04.016

摘要

目的 研究通过测量腹壁张力(abdominal wall tension,AWT)无创监测腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)在重症监护室(intensive care unit,ICU)中应用的可行性分析.方法 本研究为前瞻性设计,纳入2011年4月至2013年3月入住上海市第十人民医院急诊ICU留置导尿管的患者为研究对象.排除标准:使用肌松药;3个月内腹部手术史、急性腹膜炎、腹肌肿块;急性膀胱损伤、急性膀胱炎症、神经源性膀胱;盆腔血肿、盆腔骨折.分别测量和记录患者AWT (N/mm)和膀胱压(urinary bladder pressure,UBP).使用SPSS 13.0软件利用线性回归方法分析AWT和UBP的相关性.同时采用配对t检验,观察呼吸、体位对AWT的影响;并运用单因素方差分析方法,观察性别和体质量指数(body mass index,BMI)对AWT基础值(IAP＜ 12 mm Hg患者的AWT)的影响.结果 研究共纳入51例患者,患者AWT和UBP之间差异具有统计学意义(R =0.986,P＜0.01),线性回归方程为Y=-1.369 +9.57X (P＜0.01).平卧位吸气末和呼气末AWT值分别为(1.65±0.52) N/mm和(1.45±0.54) N/mm;30°仰卧位吸气末和呼气末分别为(1.25±0.30) N/mm和(1.07±0.35) N/mm.不同呼吸时相和体位AWT之间差异具有统计学意义(P＜0.01).男性和女性AWT基础值分别为(1.09±0.29) N/mm和(1.01 ±0.34) N/mm.BMI＜ 18.5,18.5≤BMI≤25以及BMI＞25患者AWT基础值分别为(0.91±0.30) N/mm,(1.02±0.35) N/mm以及(1.16±0.28) N/mm,但性别和BMI对AWT基础值差异无统计学意义(P值分别为0.457和0.313).结论 AWT与差异具有统计学意义,且呼吸及体位对AWT有显著影响,但性别及BMI对AWT基础值并无显著影响,AWT可以作为监测重症患者IAP的简便、快速、准确的重要方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈艳清	同济大学附属第十人民医院急诊科	37	178	7.0	12.0
2	赵伟	同济大学附属第十人民医院急诊科	15	98	6.0	9.0
3	庄育刚	同济大学附属第十人民医院急诊科	26	123	6.0	9.0
4	陈远卓	同济大学附属第十人民医院急诊科	11	46	5.0	6.0
5	周书琴	同济大学附属第十人民医院急诊科	7	26	4.0	4.0
6	彭沪	同济大学附属第十人民医院急诊科	28	156	7.0	9.0