舌下特异性免疫治疗过敏性鼻炎/过敏性哮喘患儿IL-17和IL-35水平的变化及临床疗效

• 作者: 丁莲富 刘建梅 吴春雪 吴爱民 戴玉兰 朱晓华 李岚 柯江维 章高平 陈强
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 舌下特异性免疫治疗 鼻炎 哮喘 IL-17 IL-35 儿童
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 论著?临床研究
• 页码范围: 1206-1210
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2014.12.004

摘要

目的：探讨舌下特异性免疫治疗（SLIT）的机制，并评价SLIT的临床疗效。方法随机选取2011年1~12月行SLIT治疗的粉尘螨过敏性鼻炎（AR）和/或过敏性哮喘（AS）患儿30例为病例组，另随机选取行体检的30例健康儿童为对照组。检测病例组行SLIT治疗前及治疗1、2年时的1秒钟用力呼气容积（FEV1）或气道阻力与预计值之比、嗜酸性粒细胞（Eos）计数及血清细胞因子IL-17和IL-35水平，与对照组进行比较分析；同时对病例组患儿的鼻炎/哮喘症状进行评分并监测哮喘控制水平。结果病例组SLIT治疗前、治疗1年时IL-17水平均明显高于对照组（P<0.01）；且IL-17水平在治疗前、治疗后1年及治疗后2年呈逐年下降趋势（P<0.01），至治疗2年时与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。血清IL-35水平在治疗前后的变化趋势与IL-17的变化趋势刚好相反。FEV1与预计值之比在治疗前、治疗后1年及治疗后2年呈逐年上升趋势（P<0.01）；而气道阻力与预计值之比、Eos计数则呈逐年下降趋势（P<0.01）。病例组SLIT治疗2年时的鼻炎症状总评分和哮喘症状总评分改善百分率均较治疗1年时明显增高（P<0.01）；SLIT治疗AR?1年时显效率85%，2年时达100%；SLIT治疗AS?1年时控制率为76%，2年时控制率达92%。结论 SLIT是一种有效治疗儿童AR和AS的方法，可能是通过抑制IL-17并促进IL-35的表达水平从而达到治疗目的，且治疗2年的效果较1年更好。