胆总管结石合并胆囊结石的两种不同处理方法的对比

• 作者: 何威 刘清波 吴志强 林杰 王卫东 陈坚平 陈小伍
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 胆总管结石合并胆囊结石 LCBDE+LC ERCP+LC
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究
• 页码范围: 267-270
• 页数: 4页
• 分类号: R657.4
• 字数: 3277字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2014.03.011

摘要

目的：探讨胆总管结石合并胆囊结石的两种不同处理方法的优劣比较。方法我科自2008年1月至2013年3月共收治153例胆总管结石合并胆囊结石的病人，分别行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）＋腹腔镜胆囊切除术（LC）或腹腔镜胆道探查取石术（LCBDE）＋LC术式治疗，并对手术时间、出血量、住院费用、术后血淀粉酶、结石残留率、术后并发症发生率等指标进行统计学分析。结果 LCBDE＋LC组平均手术时间、出血量分别为103．49±22．56 min、51．04±15．05 mL，均大于ERCP＋LC组（87．89±18．33 min、16．84±6．58 mL，P＜0．05），术后血淀粉酶及住院费用是LCBDE＋LC 组小于 ERCP＋LC 组（86．23±16．58 U/L vs 303．31±46．32 U/L，21446±8739元 vs 25419±8953元，P＜0．05），LCBDE＋LC组的术后并发症发生率明显低于 ERCP＋LC 组（5．68％ vs 14．29％），中转开腹率则是高于后者（5．68％ vs 0），结石残留率无显著差别（2．27％ vs 1．43％）。结论 LCBDE＋LC术式在术后血淀粉酶、并发症发生率、住院费用等方面较ERCP＋LC为优，但在实际诊治中，应坚持个性化选择。