肺表面活性物质治疗新生儿肺内/肺外源性急性肺损伤研究

• 作者: 叶巍岭 夏宁 尹同进 杨代秀 雍其军
• 来源期刊: 中国新生儿科杂志
• 关键词: 急性肺损伤 肺表面活性剂 机械通气 婴儿,新生
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 90-93
• 页数: 4页
• 字数: 3270字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6710.2014.02.005

摘要

目的 探讨肺表面活性物质(PS)治疗肺内源性与肺外源性新生儿急性肺损伤(ALI)的治疗效果.方法 选择2010年6月至2012年9月本院新生儿科收治的ALI患儿,按病因分为肺源性组与肺外源性组,均予以肺保护性通气策略机械通气以及PS气管插管内注入,在PS治疗前后监测肺顺应性以及氧合指数(OI),分析两组患儿的治疗及预后.结果 使用PS前,肺源性组(21例)肺顺应性低于肺外源性组(31例)[(0.23±0.09)比(0.34±0.12),P＜0.05];使用PS后,两组肺顺应性改善明显,均先增高,后逐步回落;使用PS后2、24、48 h肺外源性组肺顺应性均高于肺源性组[2 h:(0.60±0.21)比(0.35±0.16),24 h:(0.54 ±0.18)比(0.28 ±0.13),48 h:(0.55±0.12)比(0.29±0.17),P＜0.05];两组患儿OI在使用PS后均明显改善,使用后2、24、48 h肺外源性组明显低于肺源性组[2 h:(15.1±2.8)比(20.3±3.9),24 h:(18.4±4.2)比(25.2±5.3),48 h:(10.4±5.6)比(16.4±4.4),P＜0.05].肺源性组机械通气时间、住院时间均长于肺外源性组,病死率高于肺外源性组(P＜0.05).结论 新生儿肺源性与肺外源性ALI存在肺顺应性的差异;肺外源性ALI对PS治疗的反应优于肺源性ALI.