合用盐酸右美托咪定对异丙酚最低诱导剂量和气管插管心血管反应的影响

• 作者: 于玲 冯艺 孙宏伟 杨拔贤
• 来源期刊: 中国综合临床
• 关键词: 右美托咪定 异丙酚 脑电双频谱指数 腹腔镜 气管插管
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 专论
• 页码范围: 1127-1130
• 页数: 4页
• 字数: 3009字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2014.11.003

摘要

目的 探讨妇科腹腔镜患者使用右美托咪定对异丙酚最低诱导剂量的影响和对气管插管心血管反应的影响.方法 本研究采用双盲、随机、对照法,选择60例妇产科择期腹腔镜手术患者为研究对象,随机平分为右美托咪定组(治疗组)和对照组.诱导前治疗组按照右美托咪定0.1 μg/(kg·min)速度泵入并持续10 min;10 min后改为0.4μg/(kg·h)的速度输注,至麻醉插管后1h,观察结束;对照组以同样方法输注等量的0.9％氯化钠注射液.10 min后,两组均以0.4mg/(kg·min)的速度泵注丙泊酚诱导.待患者睫毛反射消失,且脑电双频谱指数(BIS)值在40～60时,记录丙泊酚的使用量.恒速输注丙泊酚基础上,给予芬太尼、罗库溴后2 min行气管内插管.记录镇静警觉评分(OAA/S评分)值、平均动脉压、心率、血氧饱和度(SpO2)、BIS值.记录时间点为给药前(基础值)及给药后5、10 min和睫毛反射消失时、插管前、置入喉镜时及插管后1、3、5 min时.结果 OAA/S评分和BIS值在用药后5、10min,治疗组均明显低于对照组(P均＜0.05).治疗组睫毛反射消失时、插管前、置入喉镜时及插管后1、3、5 min时,平均动脉压均高于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).在用右美托咪定后5、10 min时以及在插管前,治疗组的心率均低于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).两组患者SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者意识消失且BIS值在40～60时异丙酚的最低诱导剂量在治疗组为(88.00±25.91) mg,对照组为(117.33±25.45) mg,治疗组异丙酚的用量明显少于对照组(t=4.423,P＜0.05).结论 右美托咪定可减低异丙酚的最低诱导剂量,维持诱导期的血流动力学平稳,但对气管插管引起的心血管反应无明显的抑制作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯艺	北京大学人民医院麻醉科	195	1877	23.0	33.0
2	杨拔贤	北京大学人民医院麻醉科	127	1343	21.0	29.0
3	于玲	北京大学人民医院麻醉科	15	46	5.0	6.0
4	孙宏伟		7	41	4.0	6.0