唑来膦酸对骨质疏松患者全髋关节置换术后假体周围骨密度的影响

• 作者: 周文正 孙治国 徐江波 王浩 袁宏 钟惠琴 陆琳松
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 唑来膦酸 骨质疏松症 髋,关节成形术,置换 假体周围骨密度
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 278-285
• 页数: 8页
• 字数: 5719字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2014.03.002

摘要

目的：探讨注射用唑来膦酸5 mg对骨质疏松患者全髋关节置换术后假体周围骨密度的影响。方法选取2012年3月至2013年2月期间因骨质疏松性髋部骨折行全髋关节置换术的患者31例，所有患者初次诊断均为原发性骨质疏松症合并髋部骨折，入院前未曾行任何抗骨质疏松治疗，根据随机数字表分为两组：治疗组（16例，平均年龄73.8岁），全髋关节置换术后5～7 d给予唑来膦酸5 mg，静脉滴注30 min，同时口服钙尔奇600 mg/d及阿尔法D30.25 ug/d；对照组（15例，平均年龄74.1岁），术后仅给予口服钙尔奇600 mg/d及阿尔法D30.25 ug/d。分别于术后1周、3个月、6个月、12个月使用双能X线骨密度仪（ DEXA）测定两组患者假体周围各感兴趣区的骨密度值。结果两组患者术后3个月、6个月、12个月与术后1周（基线）股骨近端假体周围骨密度除Gruen1区外，2～7区骨密度均呈不同程度下降。治疗组与对照组骨密度变化值相比，术后3个月Gruen 4区（0.84％vs -3.34％， t＝3.5805）、7区（-3.61％vs -16.7， t＝4.0455）组间差异有统计学意义（P＜0.05）；术后6个月Gruen 1区（9.96％vs 1.17％， t＝2.1293）、4区（1.21 vs -2.96， t＝2.0892）、6区（-0.56 vs -6.16， t＝2.9500）、7区（-5.71 vs -22.8， t＝4.3959）组间差异有统计学意义（ P＜0.05）；术后12个月Gruen 1区（13.83 vs 1.39， t＝2.1795）、4区（0.81 vs -3.68， t＝2.1805）、6区（0.14 vs -6.04， t＝0.0247）、7区（-8.39 vs -25.4， t ＝3.8959）组间差异有统计学意义（ P＜0.05）。术后使用唑来膦酸3个月即表现出明显抑制骨量丢失的作用，并且于6个月、12个月时唑来膦酸对Gruen 1、4、6、7区骨量有持续的正向影响；Gruen 7个区中对1、7区的影响最大，治疗组1区骨密度增幅是对照组的9.95倍，7区骨密度减幅是对照组的1/3。结论唑来膦酸注射液5 mg能有效减少股骨假体周围骨密度的丢失，潜在的增加假体生物学稳定性，减少假体无菌性松动的概率，延长假体使用寿命。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁宏	新疆维吾尔自治区人民医院关节外科	140	694	12.0	18.0
2	孙治国	新疆维吾尔自治区人民医院关节外科	22	169	6.0	12.0
3	徐江波	新疆维吾尔自治区人民医院关节外科	39	254	9.0	13.0
4	陆琳松	新疆维吾尔自治区人民医院关节外科	15	91	4.0	9.0
5	周文正	新疆维吾尔自治区人民医院关节外科	25	92	4.0	8.0
6	钟惠琴	新疆维吾尔自治区人民医院关节外科	7	49	3.0	7.0