目的:观察巨大腰椎间盘突出症患者磁共振脊髓造影成像(M R M)变化,作为初步判定其是否符合手法治疗,以及巨大突出对马尾神经造成伤害可能性的影像学检查手段。方法选取巨大腰椎间盘突出症39例,观察MRI及MRM资料并进行分析。结果确诊巨大腰椎间盘突出症39例的MRM表现可分为3种类型:①硬膜囊、神经根袖大致正常,无明显突出髓核的压迹5例;②神经根袖内脑脊液充盈减少,出现压迹,甚至神经根袖中断、消失24例;③硬膜囊内脑脊液受髓核突出压迫硬膜囊中断或明显缺损,硬膜囊终末段消失10例。结论①M R M显示硬膜囊、神经根袖受到突出髓核压迫后充盈改变,反应了两者之间的力学关系;②MRM显示部分具有巨大髓核突出腰椎间盘突出症患者其硬膜囊、神经根袖并未受到突出髓核明确的压迫,说明即便巨大髓核突出椎管对其仍有可能容纳;③根据MRM显示硬膜囊、神经根袖受到突出髓核压迫影像表现,可以初步判定巨大腰椎间盘突出症的患者是否符合手法治疗适应证,以及对马尾神经造成伤害可能性。