多器官尿路上皮癌误诊分析并文献复习

• 作者: 李士坤 黄永斌
• 来源期刊: 中华诊断学电子杂志
• 关键词: 癌 移形细胞 诊断
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 61-64
• 页数: 4页
• 字数: 2207字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2014.01.013

摘要

目的：探讨多器官尿路上皮癌的误诊原因及预防措施。方法回顾分析2006年2月至2012年10月收治被误诊误治的3例多器官尿路上皮癌患者临床资料。结果3例均为男性，年龄分别为83岁、69岁和71岁，均以血尿待查住院。例1、例2首次均以膀胱移行细胞癌在外院多次行经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt），例1于3个月前，曾在外院先后行腹腔镜下膀胱癌根治术和肾切除术、回肠膀胱术；例2在入院前，曾在外院行肾输尿管部分切除；例3以肾盂癌在外院行肾、输尿管部分切除术。患者入院后行尿细胞学检查和B超、静脉肾盂造影（IVP）、CT尿路造影（CTU）或磁共振（MRI ）检查及膀胱镜检查。例1诊断为复发性膀胱癌术后，肾切除术后右输尿管残段癌，左肾积水，肾功能不全，全身多发性转移；例2为复发性膀胱肿瘤电切术后，右输尿管下端癌，多脏器转移，多器官衰竭；例3为右肾盂癌肾切除输尿管部分切除术后，膀胱癌。例1给双“J”管置入内引流术，例2给予营养支持、对症处理，例3行膀胱部分加输尿管残段切除术，BCG膀胱灌注局部化疗。全组患者随访6年，例1、例2分别于术后8个月和3个月死于肿瘤全身转移、多脏器衰竭，例3无瘤生存6年健在。结论提高对多器官尿路上皮癌的认识，不能满足于单一器官肿瘤的诊断，不但要给予CT、MRI等检查，还需行尿脱落细胞学检查，必须行膀胱镜检查，尤其是复发性膀胱癌应警惕上尿路上皮癌同时存在的可能，正确的术式选择是延长患者生存期的关键。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄永斌	连云港市中医院泌尿外科	26	104	7.0	7.0
2	李士坤	连云港市中医院放射科	2	9	2.0	2.0