前路减压n-HA/PA66支撑体植骨融合术治疗下颈椎骨折脱位的临床观察

• 作者: 刘立岷 吕超亮 孔清泉 宋跃明 屠重棋 杨曦
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 颈椎 骨折 脱位 脊柱融合术 减压 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 重建脊柱稳定性
• 页码范围: 92-96
• 页数: 5页
• 字数: 4322字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2014.02.002

摘要

目的:探讨前路减压、纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)支撑体植骨融合内固定术治疗下颈椎骨折脱位的中期临床效果.方法:回顾性分析2008年1月至2010年12月应用n-HA/PA66支撑体行植骨融合术治疗的42例下颈椎骨折脱位患者的临床资料,其中男29例,女13例;年龄20～65岁,平均46.8岁.损伤节段:C3 5例,C414例,C5 12例,C6 7例,C7 4例.伤后神经功能损伤按Frankel分级:A级4例,B级11例,C级13例,D级9例,E级5例.28例行前路伤椎次全切减压,14例行椎间盘切除减压.根据Frankel分级评估神经功能恢复程度;依据疼痛视觉评分(VAS)评价临床症状改善情况;通过颈椎侧位X线片评估融合节段高度以及前凸角度;通过三维CT评估支撑体位置、外形以及植骨块融合情况.结果:42例均获随访,时间3～5.2年,平均4.1年.术后神经功能Frankel分级:A级2例,B级3例,C级11例,D级8例,E级18例,较术前明显改善(Z=-4.845,P＜0.001).术后3d及未次随访时VAS评分分别为2.6±1.8和1.3±1.0,均较术前改善(P＜0.05).无支撑体脱出、塌陷、破裂等情况出现.末次随访时,1例患者(2.4％)支撑体轻微移位(＜2mm),总体植骨融合率为97.6％ (40/41).患者术后融合节段高度及前凸角度较术前有明显提高(P＜0.001),但术后各时间点之间差异无统计学意义(P＞0.05).支撑体下沉距离平均为(1.5±1.1)mm,下沉率(下沉距离＞3 mm)为4.8％.结论:n-HA/PA66支撑体能有效恢复及维持融合节段生理高度及弧度,促进植骨融合,方便术后手术节段的影像学观察,是一种较为理想的颈椎前路支撑植骨材料.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋跃明	四川大学华西医院骨科	284	1518	19.0	27.0
2	刘立岷	四川大学华西医院骨科	143	641	14.0	20.0
3	杨曦	四川大学华西医院骨科	44	267	10.0	15.0
4	屠重棋	四川大学华西医院骨科	140	799	15.0	19.0
5	吕超亮	四川大学华西医院骨科	4	25	2.0	4.0
6	孔清泉	四川大学华西医院骨科	95	447	12.0	19.0