原发性食管淋巴上皮瘤样癌二例

• 作者: 叶文辉 吕剑剑 朱青松 葛孝忠 陆小河 陈业庭
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性 食管肿瘤 淋巴上皮瘤样癌
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 573
• 页数: 1页
• 分类号: R655.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.20140163

摘要

临床资料 例1,女,65岁.因进行性吞咽困难9个月余伴发热3d入院.胸部CT提示两肺下叶炎性改变,食管中段占位.门诊胃镜检查见食管中段内壁不规则隆起,考虑食管鳞癌.入院后查体未发现阳性体征.予以抗炎、化痰等处理,CT复查肺炎明显吸收.气管内插管静脉复合全身麻醉下行食管癌根治术,主动脉弓上食管胃机械吻合.术中探查肿瘤位于主动脉弓下,病变长约5 cm,无明显外侵.术后给予抗生素、止血、化痰、补液、营养支持及维持水电解质酸碱平衡等综合治疗,治愈出院.术后病理检查示:癌细胞较大,核呈泡状,有明显核仁,细胞大小较一致,细胞界限不清,形成合体性癌细胞巢,无明显鳞状上皮分化,癌细胞巢周围有明显淋巴细胞反应,癌巢内有淋巴细胞浸润,诊断食管淋巴上皮瘤样癌,癌组织侵及浅肌层,食管区域未见淋巴结转移.免疫组织化学染色示:细胞角蛋白5/6(CK5/6,-),低分子角蛋白(CKL,-),拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ,10％+),细胞核增殖抗原(Ki-67,60％+),表皮生长因子受体(EGFR,-),CD34(-),D2-40().随访6个月情况尚好,未见转移及复发.