葡萄糖酸钙凝胶治疗手足部氢氟酸烧伤的疗效观察

• 作者: 倪良方 刘利平 叶春江 夏文豪 张元海 蒋瑞明
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 烧伤 伤口愈合 氢氟酸 疼痛评分 尿氟
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 67-69
• 页数: 3页
• 字数: 5020字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2014.01.018

摘要

目的 探讨外用葡萄糖酸钙凝胶治疗手、足部氢氟酸烧伤的临床疗效. 方法 选取笔者单位2012年8月-2013年1月收治的18例手、足部氢氟酸烧伤患者,烧伤总面积为0.1％～2.0％ TBSA,深度为Ⅱ～Ⅳ度.创面局部外涂葡萄糖酸钙凝胶,涂药剂量0.25 ～ 0.50 g/cm2,厚度1～2 mm,每隔10 ～ 15 min涂1次,疼痛评分低于3分后改为每小时涂1次,共用药24 h.于用药前及用药1、2、3、4h,采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛程度评分.于入院时和用药4、8、12、24 h,采用离子选择电极法检测患者尿氟动态变化.于入院时和用药24 h,采用邻甲酚酞络合酮法检测患者的血钙水平.观察并记录创面愈合时间、不良反应及治疗结果.对数据进行重复测量方差分析和LSD-t检验. 结果 患者用药前及用药1、2、3、4h的VAS评分分别为(3.9±2.2)、(3.1±2.3)、(2.8±2.1)、(2.6±2.2)、(2.2±2.1)分,总体比较差异有统计学意义(F=8.58,P＜0.01).与用药前比较,用药1、2、3、4 h VAS评分均明显降低(t值分别为2.586 2、2.528 7、2.829 2、3.031 9,P＜0.05或P ＜0.01).与用药1h比较,用药2、3 h VAS评分无明显差异(t值分别为1.696 9、1.847 8,P值均大于0.05),用药4 h VAS评分明显降低(t=2.991 1,P＜0.01).与用药2h比较,用药3 h VAS评分无明显差异(t=0.971 9,P＞0.05),用药4 h VAS评分明显降低(t =3.1921,P＜0.01).与用药3h比较,用药4 h VAS评分明显降低(t=3.203 2,P＜0.01).入院时,本组患者尿氟水平为(3.3±3.8) mg/L(有14例患者尿氟水平高于正常值1.7 mg/L),用药4、8、12、24 h尿氟水平分别为(1.6±0.9)、(1.2±0.5)、(0.9±0.3)、(0.9±0.4) mg/L,总体比较差异有统计学意义(F=6.346,P ＜0.05).与入院时比较,用药4、8、12、24 h尿氟水平均降低(t值分别为2.785 6、2.413 7、2.629 1、2.689 9,P值均小于0.05).与用药4h比较,用药8h尿氟水平无明显差异(t=1.842 1,P ＞0.05),用药12、24 h尿氟水平均明显降低(t值分别为2.874 1、2.930 4,P＜0.05或P＜0.01).与用药8h比较,用药12、24 h尿氟水平均明显降低(t值分别为2.520 1、2.803 4,P值均小于0.05).与用药12 h比较,用药24 h尿氟水平无明显差异(t =1.0049,P＞0.05).患者入院时血钙水平为(2.23±0.18)mg/L,用药24 h为(2.27±0.21) mg/L,二者比较差异无统计学意义(t=0.851 6,P＞0.05).本组患者创面愈合时间为3～24(8 ±7)d,均未出现明显不良反应.本组患者中15例经过换药治疗创面愈合,3例行皮瓣修复治愈. 结论 手、足部氢氟酸烧伤患者使用葡萄糖酸钙凝胶治疗疗效确切,用药后疼痛显著减轻,尿氟水平下降,适合在现场救治时应用及临床推广使用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张元海	浙江衢化医院烧伤科	41	143	7.0	9.0
2	倪良方	浙江衢化医院烧伤科	24	112	7.0	9.0
3	叶春江	浙江衢化医院烧伤科	28	120	6.0	9.0
4	刘利平	浙江衢化医院烧伤科	21	95	6.0	8.0
5	蒋瑞明	浙江衢化医院烧伤科	17	103	6.0	9.0
6	夏文豪	浙江衢化医院烧伤科	3	18	2.0	3.0