胆总管近端分流远端支撑引流治疗胆胰肠结合部医源性损伤11例分析

• 作者: 房巨波 朱建平 栗洪升
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 胆总管结石 胆管炎 手术中并发症 引流术
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 260-263
• 页数: 4页
• 字数: 3204字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2014.03.075

摘要

目的：探讨医源性胆胰肠结合部损伤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析自1992年6月至2013年6月共收治的11例胆胰肠结合部损伤患者诊断与治疗过程，全部为医源性损伤，9例为经腹胆总管切开取石时发生，术中即时发现；2例为ERCP十二指肠乳头切开取石时发生，术后延迟发现。急症手术，均行近端胆总管空肠Roux-e-y吻合、远端支撑引流术。腹膜后放置多套自制双套管。术后双套管温盐水冲洗、生长抑素、静脉高营养及抗感染治疗。结果11例医源性胆胰肠结合部损伤的患者中8例（72．7％）5～7 d体温下降，引流液清淅并逐渐减少，引流液淀粉酶﹤50 U/L，2周内逐渐拔除引流管；有3例（27．3％）早期出现胰漏，引流液淀粉酶﹥140 U/L，患者均1周内胃肠功能恢复，逐渐实施肠内营养，支撑引流管内引流液逐渐减少。结论胆胰肠结合部损伤是胆总管切开取石术时的严重并发症，一旦发生应及时正确处理，可避免严重不良后果的发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	房巨波	山东省单县东大医院肝胆外科	19	23	2.0	4.0
2	栗洪升	山东省单县东大医院肝胆外科	10	6	2.0	2.0
3	朱建平	山东省单县东大医院肝胆外科	15	21	2.0	4.0