宫颈癌组织中Survivin的表达及临床意义的系统评价

• 作者: 张丽 张晶 王宇娟 王赞宏 霍俊玲
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: Survivin 宫颈癌 系统评价 Meta分析 病例-对照研究
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 216-224
• 页数: 9页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.20140038

摘要

目的 系统评价国内外存活蛋白(Survivin)表达水平与宫颈癌及其临床病理特征的关系.方法 计算机检索The Cochrane Library(2013年第1期)、PubMed、MEDLINE (Ovid)、CNKI、CBM及WanFang Data,并手工检索相关杂志,查找国内外公开发表的关于Survivin蛋白表达与宫颈癌及其临床病理特征相关性的病例-对照研究,检索时限均为从建库至2013年5月.按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价质量,然后采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 最终纳入13个病例-对照研究,共计1 530例受试者,其中包括658例宫颈癌患者、563例宫颈上皮内瘤变患者和309例正常妇女.Meta分析结果显示:①Survivin在宫颈癌组与宫颈上皮内瘤变组[OR=4.63,95％CI (3.49,6.13),P＜0.000 01]、宫颈癌组与正常宫颈组[OR=38.23,95％CI (23.92,61.11),P＜0.000 01]、宫颈上皮内瘤变组与正常宫颈组[OR=9.61,95％CI (6.11,15.09),P＜0.000 01]的表达差异均有统计学意义.②Survivin在临床分期Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期[OR=0.17,95％CI (0.07,0.41),P＜0.000 1]、淋巴结转移组与非淋巴结转移组[OR=3.57,95％CI (2.20,5.78),P＜0.000 01]、高分化组与中低分化组[OR=0.31,95％CI (0.13,0.76),P=0.01]、浅肌层浸润组与深肌层浸润组[OR=0.12,95％CI (0.02,0.68),P=0.02]的表达差异均有统计学意义.而在宫颈癌有宫旁或脉管浸润组与宫颈癌无宫旁或脉管浸润组[OR=24.15,95％CI (0.07,8 199.76),P=0.28]的表达差异无统计学意义.结论 目前国内外证据表明,Survivin蛋白的表达与宫颈癌及其临床病理特征有显著相关性,提示Survivin参与了宫颈癌发生、发展的全过程,但尚不能作为判断宫颈癌预后的独立因素.受纳入研究质量限制,上述结论尚需更多大样本、设计严谨的高质量研究加以验证.