CT 征象分析对原发性腹膜后肿瘤鉴别诊断的价值

• 作者: 全冠民 刘克勤 王仁贵 袁涛 高丽娟
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 腹膜后肿瘤 体层摄影术,X 线计算机 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 腹部影像学
• 页码范围: 1067-1071
• 页数: 5页
• 分类号: R135.4|R814.42_
• 字数: 6570字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2014.09.021

摘要

_目的：探讨特定 CT 征象对原发性腹膜后肿瘤（简称腹膜后肿瘤）鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的79例腹膜后肿瘤的 MSCT 资料，确定对良恶性肿瘤鉴别有价值的征象，探讨生长方式、内部结构特点及增强表现对特定类型肿瘤的诊断价值。结果：67例（84．8％）定位诊断正确。32例（76．2％，32/42）良性肿瘤及35例（94．6％，35/37）恶性肿瘤定性诊断正确，提示恶性肿瘤有价值的征象包括病灶体积较大、浸润性生长、中重度强化、坏死、囊变及钙化。匍匐状生长对诊断淋巴管瘤及神经源性肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）及阴性预测值（NPV）分别为75．0％、98．4％、92．3％、93．9％。脂肪密度对诊断脂肪肉瘤与畸胎瘤的敏感度、特异度、PPV 及 NPV 分别为85．0％、98．3％、94．4％、95．1％。水样密度对诊断淋巴管瘤与畸胎瘤的敏感度、特异度、PPV 及 NPV 分别为80．0％、93．2％、80．0％、93．2％。囊肿样表现对诊断淋巴管囊肿的敏感度、特异度、PPV 及 NPV 分别为100％、98．6％、90．0％、100％。钙化对诊断神经源性肿瘤及畸胎瘤的敏感度、特异度、PPV 及 NPV 分别为51．2％、87．5％、80．0％、64．8％。强化程度接近血管对诊断副神经节瘤的敏感度、特异度、PPV 及 NPV 分别为77．8％、98．6％、87．5％、97．2％。结论：CT 征象分析有助于腹膜后良恶性肿瘤的鉴别及特定肿瘤的诊断。