摘要:
目的 评价低强度激光治疗(low-level laser therapy,LLLT)缓解正畸疼痛的治疗效果及风险.方法 依据Cochrane Handbook和PRISMA statement的规范化要求,检索1980-2014年2月Cochrane CENTRAL、Medline、PubMed、Embase、CNKI和CBM数据库;同时手工检索纳入文献的参考文献及中文口腔医学杂志.偏倚风险评价由2位评价者依据Cochrane系统评价者手册5.1版独立完成.在独立进行数据提取后,运用Review Manager 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入4个随机对照试验、1个不完全随机对照试验和3个临床对照试验,共计4个国家,644例患者.偏倚风险评价显示4个随机对照试验为中度偏倚风险,1个不完全随机对照试验和3个临床对照试验均为高度偏倚风险.Meta分析结果显示:LLLT使正畸后疼痛发生率降低了19% [RR =0.81,95% CI(0.69,0.96),P=0.01].与空白对照组相比,LLLT缩短了正畸疼痛达峰时间[MD=-0.42,95% CI(-0.74,-0.10),P=0.009],使正畸疼痛呈现提前消退的趋势[MD=-1.37,95% CI(-3.37,0.64),P=0.18],LLLT使6h内的疼痛强度显著降低[MD=-1.97,95% CI(-2.37,-1.56),P<0.001],24h内疼痛视觉模拟评分值仍持续降低[MD=-2.50,95% CI(-3.67,-1.32),P<0.001],48 h镇疼效果仍显著(MD=-2.83,95%CI(-3.90,-1.75),P<0.001].结论 由于纳入文献的方法学缺陷和偏倚风险限制,LLLT缓解正畸疼痛的证据存在,但尚显薄弱,需要更多大型优质的临床随机对照试验支撑.