跨窦急性硬膜外血肿并骨折并发脑静脉窦回流障碍的分析

• 作者: 李君 林俊明 林洪 王文浩 罗飞 胡连水 郁毅刚 黄巍
• 来源期刊: 神经损伤与功能重建
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑损伤 跨窦硬膜外血肿 静脉窦回流障碍 尿激酶 溶栓治疗
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 401-403
• 页数: 3页
• 分类号: R741|R651.1+5
• 字数: 3306字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/sjsscj.2014.05.013

摘要

目的：探讨脑外伤后跨窦急性硬膜外血肿并骨折发生脑静脉窦回流障碍（CVFO）的早期诊断和治疗方法。方法：回顾性分析跨窦硬膜外血肿和/或骨折患者403例，所有患者均早期行MRV检查，部分行CTV检查。对CVFO患者给予早期静脉应用小剂量尿激酶治疗，对损伤占位效应明显且早期出现脑疝的患者，积极手术解除机械压迫。结果：跨窦硬膜外血肿并骨折131例，CVFO 107例（81.7%）；单纯跨窦线形骨折242例，CVFO 100例（41.3%）；跨窦凹陷骨折30例，CVFO 24例（80.0%）。跨窦硬膜外血肿并骨折与跨窦凹陷骨折患者的CVFO发生率均显著高于单纯跨窦线形骨折患者（<0.001）。231例CVFO患者中有88例影像学随访3月，再通良好53例，好转18例，无明显改变16例，变差1例。结论：跨窦硬膜外血肿并骨折后并发CVFO的机率较高，且其风险随损伤程度而增大。早期诊断和尿激酶干预是静脉窦回流恢复通畅的关键。