完全性腹腔镜脾切除术82例临床分析

• 作者: 俞小炯 张浩 董科
• 来源期刊: 实用医院临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 脾切除术
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 150-152
• 页数: 3页
• 分类号: R657.6
• 字数: 2551字
• 语种: 中文

摘要

探讨完全性腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)的可行性.2009年6月至2012年8月我院共行LS 82例,超声刀游离脾周韧带,腔镜直线型切割吻合器离断脾蒂,脾脏装入塑料袋剪碎取出.LS成功73例,手术时间90～300 min[(162.5 ±56.3)min],术中出血量50～1000 ml[(356.7±266.4)ml],术后住院3～14 d[(6.7±3.0)d].9例中转开腹,2例为脾蒂出血;4例为胃短血管出血;2例为脾周围粘连紧密出血;1例肝炎后肝硬化门脉高压巨脾患者,凝血功能异常,术中出血多,中转开腹后并发弥漫性血管内凝血,术后2天死亡.24例肝炎后肝硬化合并脾功能亢进者,术后22例血小板恢复正常,2例血小板不升,其中1例死亡.35例溶血性贫血术后血红蛋白升高.14例特发性血小板减少性紫癜中血小板恢复正常,2例术后无升高.只要严格掌握手术适应证,LS仍是肝胆外科一个安全有效的手术方式.