不同类型胃食管反流病患者的食管动力、酸反流情况的差异

• 作者: 冯丽 刘建蓉 文茂瑶 易智慧 杨丽
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 胃食管反流病 酸反流 食管运动障碍 高分辨率食管测压 24 h食管pH监测
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 胃食管反流病和功能性胃肠病
• 页码范围: 480-483
• 语种: 中文

摘要

目的 研究不同类型胃食管反流病(GERD)患者的食管动力和酸反流情况的差异.方法 随机选取94例有烧心、反酸、胸痛等症状且反流性疾病问卷的症状积分(Sc)≥12的患者行上消化道内镜、高分辨率食管测压(HRM)及24 h食管pH监测.根据内镜诊断结果分为反流性食管炎(RE)组和非糜烂性反流病(NERD)组,比较RE与NERD两组食管动力和酸反流情况.同时根据24 h食管pH监测结果分为生理性酸反流(pH-)组和病理性酸反流(pH+)组,比较两组患者食管动力学指标的变化.结果 RE组的下食管括约肌压力(LESP)、下食管括约肌长度(LESL)、食管收缩波幅、远段收缩积分(DCI)及有效蠕动比例与NERD相比差异无统计学意义(P＞0.05);而RE组LESP减低的发生率及食管裂孔疝的发生率高于NERD(分别为63.0％ vs.31.7％,P＜0.01;37.0％ vs.14.3％,P＜0.05).28例GERD患者发生pH+,RE组pH+发生率高于NERD组(63.0％ vs.17.5％,P＜0.01);RE组24 h食管pH监测各项指标均高于NERD组,差异有统计学意义(P＜0.05).pH+组LESP及食管收缩波幅低于pH-组,且pH+组LESP减低发生率及食管裂孔疝发生率高于pH组,差异有统计学意义(P＜0.05);pH+组LESL、DCI及有效蠕动比例低于pH-组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RE患者较NERD患者更易见酸反流和食管裂孔疝;有pH+的GERD病患者更易见食管动力障碍,这种差异可能与食管动力障碍和酸反流的相互作用有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	易智慧	四川大学华西医院消化内科	19	260	7.0	16.0
2	杨丽	四川大学华西医院消化内科	90	364	10.0	15.0
3	冯丽	四川大学华西医院消化内科	16	137	6.0	11.0
4	文茂瑶	四川大学华西医院消化内科	11	78	5.0	8.0
5	刘建蓉	四川大学华西医院消化内科	2	40	1.0	2.0