一期病灶清除人工全髋关节置换术治疗活动性髋关节结核

• 作者: 孙晋保 战颖 毕红宾 熊庆广 王永清 綦凤桐 赵志辉 郝晓辉
• 来源期刊: 中国修复重建外科杂志
• 关键词: 活动性髋关节结核 人工全髋关节置换术 病灶清除 一期手术
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 骨与关节修复重建
• 页码范围: 938-941
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-1892.20140206

摘要

目的 探讨一期病灶清除、人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗活动性髋关节结核的近期疗效. 方法 2006年1月-2011年6月,行一期病灶清除THA治疗活动性髋关节结核12例(12髋).其中男7例,女5例;年龄18～60岁,平均46.3岁.病程6～24个月,平均10.5个月.根据Babhulkar和Pande髋关节结核分期:Ⅲ期5例,Ⅳ期7例.1例并发窦道,2例有肺结核病史.术前髋关节屈伸活动度为(35.83±9.25)o,Harris评分为(36.83±6.44)分.红细胞沉降率为45～90mm/1h,平均62.4 mm/1h;C反应蛋白为19～50mg/L,平均33.6 mg/L.手术前后均接受正规抗结核治疗. 结果 病理学检查及结核杆菌PCR检测均为阳性.术后切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生.患者均获随访,随访时间25～60个月,平均40.8个月.患者红细胞沉降率及C反应蛋白均恢复至正常水平,无肝损害表现.随访期间11例无结核复发;1例于术后4个月复发,行二次翻修术后痊愈.X线片检查示,术后无假体移位及松动和窦道形成;18～24个月双侧骨质密度基本相同,至末次随访时双侧骨质密度无明显变化.末次随访时,髋关节屈伸活动度为(107.08±13.56)°,与术前比较差异有统计学意义(t=14.571,P=0.000); Harris评分为(88.00±10.78)分,与术前比较差异有统计学意义(t=16.750,P=0.000). 结论 一期病灶清除THA治疗活动性髋关节结核,可有效缓解关节疼痛、改善关节功能,结核复发率低,近期疗效满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毕红宾		1	0	0.0	0.0
2	王永清		5	17	2.0	4.0
3	赵志辉		3	3	1.0	1.0
4	熊庆广		1	0	0.0	0.0
5	孙晋保		1	0	0.0	0.0
6	战颖		2	13	1.0	2.0
7	綦凤桐		2	0	0.0	0.0
8	郝晓辉		1	0	0.0	0.0