肾病综合征患儿血清25-羟维生素D的影响因素分析

• 作者: 仇丽茹 周建华 李辉军 梁慧开 程黎明 鲍春
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 关键词: 儿童 肾病综合征 25-羟维生素D 阿法骨化醇 蛋白尿
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 页码范围: 201-205
• 页数: 5页
• 字数: 3750字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2014.03.009

摘要

目的：了解肾病综合征（ NS）患儿维生素D营养状况，并分析其影响因素。方法以2012年1月1日至12月31日华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科收治的初诊或复诊NS患儿为NS组，体检儿童为对照组。根据血清25-羟维生素D[25（OH）D]水平判断维生素D营养状态，≤20 ng·mL-1为维生素D缺乏。从NS患儿病史中截取可能影响25（ OH）D的因素行维生素D缺乏的单因素分析和Logistic回归分析；同时对25（ OH）D的影响因素行多元线性回归分析。结果 NS组139例，男103例，女36例，年龄（6.1±3.7）岁；对照组83例，男49例，女34例，年龄（3.1±2.0）岁。①NS组和对照组血清25（OH）D水平分别为（10.3±7.5）和（29.4±9.9）ng·mL-1，差异有统计学意义（P＜0.0001）。维生素D缺乏检出率NS组和对照组分别为86.3％和19.3％，差异有统计学意义（ P＜0.0001）。②单因素分析结果显示，NS病程、24 h尿蛋白定量、糖皮质激素累积剂量和使用时间、血清钙在维生素 D缺乏和不缺乏 NS 患儿间差异有统计学意义；Logistic回归分析显示，体重Z评分（OR=0.151，95％CI：0.035~0.649）、NS病程（OR=0.143，95％CI：0.035~0.592）和大量24 h蛋白尿（ OR=28.177，95％CI：3.295~240.970）与维生素D缺乏相关。③多元线性回归显示，男性、24 h尿蛋白定量、血清钙和每公斤体重糖皮质激素累积剂量与血清25（OH）D水平相关（P＜0.05）。④27例NS患儿服用阿法骨化醇前和3个月后均行血清25（OH）D水平检测，治疗前和治疗后分别为（7.2±5.0）和（14.9±11.0）ng·mL-1，差异有统计学意义（P=0.001）。结论 NS患儿血清25（OH）D低于健康儿童，有部分可能与蛋白尿水平、NS病程和糖皮质激素累积剂量等因素相关，口服阿法骨化醇可提高血清25（ OH）D水平。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	程黎明	华中科技大学同济医学院附属同济医院临床实验室	28	299	9.0	17.0
2	周建华	华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科	152	658	12.0	16.0
3	李辉军	华中科技大学同济医学院附属同济医院临床实验室	25	127	5.0	10.0
4	仇丽茹	华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科	22	77	6.0	7.0
5	梁慧开	华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科	2	9	2.0	2.0