体积描记法评估急性下呼吸道感染患儿肺功能的研究

• 作者: 万成宙 刘丽娟 张晓波 施鹏 王立波 蒋高立 钱莉玲
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 呼吸功能试验 体积描记术 呼吸道感染
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 525-530
• 页数: 6页
• 字数: 5118字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2014.07.011

摘要

目的 应用婴幼儿体积描记法(简称体描)评估急性下呼吸道感染(ALRI)患儿肺功能的改变及预后,探讨体描在婴幼儿ALRI中的应用价值.方法 于2012年1月至2013年1月采用体描仪检测444例1～36月龄ALRI患儿(喘息组195例,非喘息组249例)和103名呼吸生理正常婴幼儿(对照组)的潮气呼吸参数、功能残气量(FRC)、气道阻力(Raw),比较ALRI患儿的体描特有指标FRC、Raw与潮气呼吸主要指标的相关性,并于疾病恢复期随访36例喘息组患儿的肺功能.结果 喘息组、非喘息组、对照组的达峰时间比(TPTEF/TE)分别为(20.5±6.7)％、(22.8±6.5)％、(34.6±5.0)％,喘息组明显降低,组间差异有统计学意义(F=110.500,P＜0.001);达峰容积比(VPTEF/VE)分别为(23.0±6.3)％、(25.2±6.8)％、(34.5±4.2)％,组间比较差异有统计学意义(F=107.800,P＜0.001);喘息组、非喘息组、对照组体描法功能残气量(FRCP)的中位数分别为226、176、172 ml;千克体重功能残气量(FRCP/kg)分别为24.40、17.80、17.60 ml/kg;特殊有效气道阻力(sReff)分别为1.00、0.52、0.46 kPa·s;有效气道阻力(Reff)分别为3.90、2.74、2.20 kPa·s/L;千克体重有效气道阻力(Reff/kg)分别为0.42、0.29、0.22 kPa· s/(L·kg),组间比较差异均有统计学意义(x2=64.870、68.890、75.240、36.480、29.460,P＜0.001).喘息组患儿中仅有25例潮气呼吸参数正常者,与对照组中年龄、身长、体重、性别构成与之相近的30名婴幼儿的体描参数相比较,发现FRCP、FRCP/kg、sReff、Reff、Reff/kg均明显高于对照组(=2.221、1.997、2.502、2.587、2.539,P均＜0.05).FRCP、FRCP/kg、sReff、Reff及Reff/kg均与潮气呼吸主要指标TPTEF/TE、VPTEF/VE呈负相关(P均＜0.05).36例喘息组患儿疾病恢复期潮气呼吸主要参数TPTEF/TE、VPTEF/VE未见明显改善,而FRCP、FRCP/kg、sReff、Reff、Reff/kg等体描特有参数较急性期降低(Z=-1.999、-2.195、-2.038、-1.823、-2.054,P均＜0.05).结论 体描可用于ALRI患儿的肺功能评估,能敏感地反映ALRI(尤其是ALRI伴喘息发作)的呼吸生理改变,体描检测的FRC、Raw与潮气呼吸主要指标之间具有良好的相关性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱莉玲	复旦大学附属儿科医院呼吸科	39	226	9.0	13.0
2	王立波	复旦大学附属儿科医院呼吸科	85	1008	18.0	30.0
3	刘丽娟	复旦大学附属儿科医院呼吸科	15	101	6.0	9.0
4	张晓波	复旦大学附属儿科医院呼吸科	52	638	14.0	24.0
5	蒋高立	复旦大学附属儿科医院呼吸科	8	52	4.0	7.0
6	施鹏	复旦大学附属儿科医院信息中心	16	137	7.0	11.0
7	万成宙	复旦大学附属儿科医院呼吸科	2	18	2.0	2.0