合并症对晚期老年肿瘤患者一线化疗疗效和预后的影响

• 作者: 周艳萍 张晓红 沙蕊 王艳静 管梅 陈书长
• 来源期刊: 北京医学
• 关键词: 化疗 老年 合并症
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 362-366
• 页数: 5页
• 字数: 3709字
• 语种: 中文

摘要

目的：分析合并症对晚期老年肿瘤患者一线化疗疗效和预后的影响。方法对北京协和医院从2008-2012年收治的≥60岁晚期肿瘤患者进行回顾性研究。根据合并症情况分为无合并症、一般合并症和严重合并症3组；慢性疾病不影响重要脏器功能定义为一般合并症，重要脏器功能明显障碍定义为严重合并症。结果127例一线化疗的晚期肿瘤患者，中位年龄为67岁（60～85岁），完成了621个周期化疗，中位数为4个周期（1～9个周期）。无合并症（n=48例）、一般合并症（n=52例）、严重合并症（n=27例）3组的肿瘤控制率（包括部分缓解和疾病稳定者）分别为67%、64%和63%。一般合并症组与无合并症组相比，化疗剂量强度和毒副反应相当，无进展时间分别为9.31个月和8.56个月。严重合并症组平均化疗剂量强度为标准的（68.4±19.9）%，低于前两组（P=0.038）；无进展生存期为5.34个月，较前两组均明显缩短（P=0.02）。结论老年晚期肿瘤患者可以接受联合方案的一线化疗，合并症不影响患者的肿瘤控制率。有一般合并症的患者可以采用常规联合方案的化疗，严重合并症的患者是否联合方案化疗应慎重，化疗剂量应该进行适当调整，并且密切监测不良反应。