腹腔镜治疗合并晚期血吸虫肝硬化的胆囊结石临床体会

• 作者: 吴文华 柯松 柯舜 王雄彪 肖绪鹏
• 来源期刊: 腹部外科
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊结石 腹腔镜 胆囊切除术 肝硬化
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 449-451
• 页数: 3页
• 分类号: R657.3
• 字数: 2546字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2014.06.016

摘要

目的 探讨腹腔镜治疗晚期血吸虫肝硬化合并胆囊结石的疗效、手术技巧及防范措施.方法 回顾分析2008年5月至2013年8月腹腔镜手术治疗40例晚期血吸虫肝硬化合并胆囊结石病人的临床资料,其中男性22例,女性18例,年龄30～70岁,平均50岁.根据Child-Pugh分组的肝功能评估方法,Child A级病人25例,B级15例,合并胆囊病史最长为20年,最短为5年,均有间断性腹痛症状,结合彩超提示,慢性胆囊炎36例,急性胆囊炎4例.了解其疗效及围手术期处理,术中操作及防范.结果 38例腹腔镜完成,其中2例因胆囊体及颈部曲张血管致密粘连而行胆囊造瘘术;余2例因胆囊三角曲张静脉团出血而中转开腹.手术时间平均(40±10)min,术后住院(4±1)d.无胆漏,无膈下感染及伤口感染.有3例合并少量腹水经护肝、利尿后治愈.结论 有效的围手术期处理,精准的手术野暴露,术中谨慎操作,防范术中曲张血管出血,如出现果断中转开腹,腹腔镜行胆囊切除是安全、可行的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	柯舜	华中科技大学同济医学院附属同济医院普外科	1	3	1.0	1.0