我国糖化血红蛋白参考区间和切值调查与分析

• 作者: 何法霖 王治国 王薇 袁帅 钟堃
• 来源期刊: 中华糖尿病杂志
• 关键词: 血红蛋白,糖基化 参考区间 切值
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 859-863
• 页数: 5页
• 字数: 4459字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2014.12.004

摘要

目的 分析目前我国糖化血红蛋白(HbA1c)参考区间的来源、上下限分布及决定限(切值)的现状情况.方法 本次调查覆盖了全国31个省市,向参加2014年HbA1c室间质量评价的1 250家临床实验室发放调查表,通过网络上报方式收集各实验室HbA1c的参考区间上下限值、切值、来源情况、方法原理、仪器和试剂等相关信息,并对切值分别按照仪器系统和省市区域进一步分组.采用SPSS 19.0和微软Excel 2007软件,按照来源、上下限及切值情况进行单因素方差分析,组间比较采用LSD检验.结果 共953家实验室回报了结果.参考区间来源中所占比例最高的3项依次为:试剂和仪器厂家说明书约70％,《全国临床检验操作规程》接近17％,实验室自己确定为7.0％.参考区间上下限及切值的最小值和最大值差异较大,而中位数与平均值较为接近,且上下限出现了交叉情况,不同仪器系统组间第2.5％和97.5％百分数(P2.5和P97.5)分布差异大.HbA1c参考区间下限分布范围为0％～6.4％,上限分布范围为5.2％～18.5％,切值分布在5.1％～17.0％.各仪器组及区域组内切值的均值水平相比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 全国有40％以上的实验室将HbA1c参考区间设置为4.0％～6.0％,切值为6.5％,但总体不统一.应建立适应我国多数地区和主要检测系统的参考区间及切值,为HbA1c标准化工作提供数据参考.