前列腺癌组织中雄激素受体剪接变异体7的表达对转移性前列腺癌患者总生存的影响

• 作者: 叶定伟 孔蕴毅 孙自捷 常坤 张海梁 戴波 朱耀 瞿元元 顾成元
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 前列腺肿瘤 肿瘤转移 雄激素受体 预后
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 622-626
• 页数: 5页
• 字数: 3569字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2014.08.014

摘要

目的 探讨前列腺癌组织中雄激素受体剪接变异体7(AR-V7)的表达对转移性前列腺癌患者总生存的影响.方法 选取2002年1月至2010年6月经病理诊断确诊为前列腺腺癌的1 13例患者为研究对象.回顾性收集所有患者的临床病理资料,包括确诊时年龄、确诊时血清前列腺特异性抗原(PSA)值、确诊时Gleason评分、确诊时M分期,内分泌治疗过程中PSA最低值、到达PSA最低值时间,生存状态,死亡患者的生存时间和死亡原因.利用免疫组化技术检测前列腺癌原发灶中AR-V7的表达.利用t检验或x2检验分析前列腺癌组织中AR-V7的表达与患者临床病理特征的相关性.运用Cox比例风险模型分析AR-V7的表达及患者临床病理特征对总生存的影响.结果 内分泌治疗过程中血清PSA最低值为0～ 143.0 μg/L,中位值0.7μg/L.到达PSA最低值时间为0.9 ～71.0个月,中位时间8.1个月.至随访截止日期2014年3月12日,113例患者中67例(59.3％)死亡,生存时间5～ 135个月,中位生存时间96个月.前列腺癌组织中AR-V7的阳性表达率为20.4％(23/113).前列腺癌组织中表达AR-V7的患者确诊时血清PSA值显著低于不表达AR-V7的患者(t=2.521,P=0.013).Cox多因素分析结果表明,AR-V7的表达(HR=2.421,P=0.002)和内分泌治疗过程中到达PSA最低值时间(HR=1.019,P=0.022)为转移性前列腺癌患者总生存的独立预后因素.结论 前列腺癌组织中AR-V7的表达和内分泌治疗过程中达到PSA最低值时间为转移性前列腺癌患者总生存的独立预后因素.针对AR-V7的治疗有望改善转移性前列腺癌患者的预后.