T管周围胆汁渗漏的处理及预防措施(附25例报告)

• 作者: 彭淑梅 王锐 聂传庚
• 来源期刊: 腹部外科
• 学科: 医学
• 关键词: T管 胆汁 渗漏
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 443-445,封3
• 页数: 4页
• 分类号: R657.3
• 字数: 3853字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2014.06.014

摘要

目的 分析T管周围胆汁渗漏发生的原因,探讨预防措施和治疗方法.方法 回顾分析2010年3月至2014年7月治疗的25例T管周围胆汁渗漏病例,其中男性8例,女性17例,平均年龄56.6岁(25～82岁),年龄≥65岁者19例.全部病人均行胆管探查术后放置T管.合并肝内胆管结石行肝左外叶切除7例,其中4例合并肝切除术后胆漏;合并急性化脓性胆管炎3例;术中诊断Mirizzi综合征2例,Ⅰ型及Ⅱ型各1例.分别行T管周围扩创置管引流、滴水双套管冲洗、经皮穿刺置管引流(PCD)、经胆道镜腹腔灌洗、腹腔置管引流、再次剖腹手术引流.结果 25例病人均痊愈出院.其中24例保守治疗痊愈,1例经再次剖腹手术获得治愈.结论 胆管探查术后T管周围胆汁渗漏发生原因很多,围手术期正确处理可降低其发生的概率.渗漏发生后均需行妥善引流,必要时再次手术,可以获得满意的治疗效果.