不同镇痛方法对全膝置换术后疼痛控制和炎性细胞因子反应的影响

• 作者: 方志源 杨芬 王幸双 赵建华 魏磊
• 来源期刊: 江苏大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 硬膜外镇痛 静脉镇痛 关节腔内镇痛 膝关节置换术 炎性细胞因子
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 437-440
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 2763字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13312/j.issn.1671-7783.y140081

摘要

目的:比较硬膜外、静脉和关节腔内3种镇痛方法,对减轻全膝置换术后疼痛和调控炎性细胞因子反应趋向平衡的效果差异.方法:将60例择期接受全膝关节置换术的患者随机分成3组,每组20例.硬膜外组:硬膜外腔推注负荷量吗啡,术毕接硬膜外镇痛泵;静脉组:静脉滴注负荷量曲马朵,术毕接静脉镇痛泵;关节腔组:关节腔内注射镇痛混合液,回病房后,按需静脉滴注阿片类镇痛药.记录3组患者术后6,18,24h的视觉模拟疼痛评分(VAS)值.双抗夹心ELISA法检测麻醉开始即刻,术后6h,18h,24h细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8的浓度.结果:硬膜外组术后6,18 h的VAS评分明显低于其他两组,而静脉组又低于关节腔组.术后各组TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8浓度均升高,但术后6、18 h硬膜外组明显低于其他两组,且静脉组又明显低于关节腔组.术后24 h上述指标间无明显差异.结论:3种镇痛方法对全膝关节置换术后疼痛的控制和炎性因子反应的调控均有一定效果,其中硬膜外镇痛较其他两组效果更明显,静脉镇痛优于关节腔内镇痛.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵建华	苏州市立医院本部麻醉科	22	100	7.0	9.0
2	杨芬	苏州市立医院本部麻醉科	5	22	2.0	4.0
3	王幸双	苏州市立医院本部麻醉科	3	20	2.0	3.0
4	魏磊	苏州市立医院本部麻醉科	8	29	3.0	5.0
5	方志源	苏州市立医院本部麻醉科	20	105	7.0	9.0