慢性乙型肝炎患者肝组织中程序性死亡分子-1表达与肝脏病理及中医证型的相关性研究

• 作者: 万和荷 侯勇 刘丽丽 刘永华 张国梁 李艳 杨小军 王金萍 窦红漫
• 来源期刊: 中西医结合肝病杂志
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 程序性死亡分子-1 免疫组化法 中医辨证 肝/病理学
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 324-327,后插4
• 页数: 5页
• 字数: 3379字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-0264.2014.06.002

摘要

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织中程序性死亡分子-1(programmed death-1,PD-1)的表达与肝脏病理及中医辨证分型之间的关系.方法:对100例CHB患者均行肝组织穿刺术检查以明确肝组织病理分级和分期,采用免疫组织化学SP法检测肝组织中PD-1的表达,以同期住院的5例肝血管瘤患者为对照组,并对100例患者行中医辨证分型,研究肝组织中PD-1表达与肝脏病理及中医证型的关系.结果:CHB轻度、CHB中度、CHB重度各组患者肝内PD-1表达比较,差异有统计学意义(P＜0.05).PD-1表达强度与肝组织炎症活动度及纤维化程度均呈正相关,相关系数分别为0.826 (P ＜0.001)和0.822 (P ＜0.001).不同炎症、纤维化程度患者PD-1表达比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).肝脏病理分级、分期:肝郁脾虚型和湿热中阻型患者分布主要以G1 ～ G2、S0～S2为主,两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);瘀血阻络型的分布以G3～G4、S3～S4为主,与肝郁脾虚型、湿热中阻型比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不同中医证型的患者PD-1表达具有差异,瘀血阻络型最高,肝郁脾虚型最低;肝郁脾虚型与瘀血阻络型、湿热中阻型比较,差异有统计学意义(P＜0.01);偏实证组显著高于偏虚证组(P＜0.05).结论:PD-1在不同病情程度CHB患者肝组织中表达水平不同,与肝组织炎症活动度及纤维化程度呈正相关,提示与CHB病情及慢性化机制有着密切关系,与不同中医证型也存在一定的相关性.检测肝脏内PD-1表达可为临床治疗、中医辨证分型提供一个新的方法与策略.