322例非小细胞肺癌骨转移临床特点及治疗的回顾性分析

• 作者: 吴梅娜 安彤同 段建春 王书航 王志杰 王洁 赵军 郭庆志
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 关键词: 肺肿瘤 骨转移 ECT CT MRI X线
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 656-662
• 页数: 7页
• 字数: 3708字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2014.09.03

摘要

背景与目的骨是非小细胞肺癌最常见转移部位之一，可引起疼痛病理性骨折等，严重影响患者生活质量。本研究探讨非小细胞肺癌骨转移的临床特点及预后因素。方法回顾性分析我科近5年收治的600例非小细胞肺癌患者，单光子计算机断层扫描（emission computed tomography, ECT）作为筛查方法，计算机断层扫描（com-puted tomography, CT）/磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）/X线或病理学诊断作为骨转移的确诊方法。结果肺腺癌发生骨转移的比率最高，脊柱、骨盆、股骨等为骨转移高发部位。ECT显示3个浓聚灶及以上者，行CT/MRI/X线可以证实骨转移，确诊骨转移的几率远远高于ECT显示1个-2个浓聚灶的患者[80.6%（203/252） vs 50.79%（32/63）, P<0.001]。出现骨转移后未发生骨相关事件（skeletal related events, SRE）的患者生存期长于发生SRE者，1年生存率和中位生存期分别为44.75%、14.74个月vs 36.17%、12.25个月（P=0.022）。经Cox多因素分析，病理组织学诊断为非腺癌、骨转移病灶数少于3个，单纯骨转移为有益于生存期的预后因素。结论 ECT异常浓聚灶的数目与骨转移影像学的确诊有关。病理组织学非腺癌、骨转移病灶数少于3个、单纯骨转移是非小细胞肺癌骨转移的独立预后因素。