急诊头晕的病因分层特点分析

• 作者: 乔文颖 刘建国 刘波 刘禹赓 曾红 李长青 王虹虹 谭静 贾伟华
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 急诊处理 头晕 眩晕 良性发作性位置性眩晕
• 年，卷（期）: 2014,（21）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1618-1622
• 页数: 5页
• 字数: 4468字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.21.005

摘要

目的：探讨急诊头晕的病因分层特点，以期提高临床诊断效率与水平。方法连续收集2011年11月至2012年10月期间就诊于北京朝阳医院京西院区急诊的1857例头晕患者的临床资料，据年龄与性别分层进行病因构成分析。结果（1）本组1857例患者的前3位病因依次为：良性发作性位置性眩晕（BPPV，31.7％）、高血压（24.0％）、后循环缺血（PCI，20.5％）；（2）按年龄进行分层，病因构成居前三位分别为：＜18岁：BPPV 6例、偏头痛性眩晕2例、不明原因1例；18～44岁：BPPV（51.5％）、偏头痛性眩晕（14.5％）、精神因素（7.3％）；45～59岁：BPPV（36.8％）、高血压（22.4％）、偏头痛性眩晕（11.2％）；60～74岁：高血压（30.8％）、PCI（29.8％）、BPPV（22.9％）；75～92岁：PCI（30.7％）、高血压（28.6％）、BPPV（25.5％）；（3）按性别分层，BPPV、偏头痛及精神因素以女性多见，高血压与PCI以男性为多。结论 BPPV、PCI、高血压、偏头痛、精神因素均为急诊头晕的重要病因构成，具有较明显的年龄、性别分布特征：（1）对于青少年与中年急诊头晕患者，特别是反复发作性与头位相关性眩晕，应首先考虑BPPV，其次为偏头痛性眩晕、精神因素及梅尼埃病，其中，前三者病因均以女性更为多见；（2）中老年头晕患者若以头沉、头胀感为主，应注意排除高血压因素；（3） PCI及其他脑血管疾病相关性头晕主要见于老年患者，但不能忽视BPPV，该病在60岁以上的病因构成比仅次于PCI与高血压；（4）对于中老年头晕患者，还要重视精神因素的分析与及时诊治。