帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌根治术患者外周血辅助性T细胞分化的影响

• 作者: 姚杨城 张洁 王诗庆 陈景明
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 帕瑞昔布钠 超前镇痛 辅助性T细胞 分化
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 316-318
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 2726字
• 语种: 中文

摘要

目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌根治术患者外周血辅助性 T细胞（T helper cells ，T h ）分化的影响。方法：将50例行乳腺癌根治术的患者随机分为帕瑞昔布钠组（P组）和对照组（C组），P组于术前1 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg （用0．9％氯化钠液稀释至5 mL ，下同），术后距首次给药12 h再次静脉注射帕瑞昔布钠40 mg ；C组于同时间点静脉注射等剂量的0．9％氯化钠液。术后2组用芬太尼行患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia ，PCIA ）。采用流式细胞术检测2组患者麻醉前（T0）、术后2 h（T1）、术后12 h（T2）、术后24 h（T3）、术后48 h（T4）外周血中Th1、Th2细胞内γ-干扰素（interferon-γ，IFN-γ）、白介素4（interleukin-4，IL-4）的水平，用CD3＋CD8-IFN-γ＋标识Th1细胞，用CD3＋ CD8-IL-4＋标识Th2细胞，通过计算IFN-γ＋/IL-4＋值来得出 Thl/Th2值。比较2组患者各时间点的视觉模拟评分（visual analogue scale ， VAS）、舒适度（Bruggemann comfort scale ，BCS）、芬太尼用量。结果：P组 T2、T3、T4时间点 VAS评分明显低于C组（P＜0．05）；P组T1、T2、T3时间点舒适度评分明显高于C组（P＜0．05）；P组 T2、T3时间点芬太尼用量明显少于C组（P＜0．05）。与T0比较，2组患者T2、T3、T4时间点Th1/Th2值均明显下降（P＜0．05）；P组T2、T3、T4时间点Th1/Th2值均高于C组（P＜0．05）。结论：乳腺癌根治术后患者Th1/Th2值降低；帕瑞昔布钠超前镇痛辅以芬太尼进行术后PCIA能够抑制T h1/T h2平衡向T h2型偏移。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张洁	福建医科大学附属宁德市医院麻醉科	12	20	3.0	4.0
2	姚杨城	福建医科大学附属宁德市医院麻醉科	2	8	2.0	2.0
3	王诗庆	福建医科大学附属宁德市医院麻醉科	4	8	2.0	2.0
4	陈景明	福建医科大学附属宁德市医院麻醉科	5	9	2.0	3.0