重度脑外伤术后并发ARDS治疗分析

• 作者: 徐道妙 武华杰
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸窘迫综合征,成人 颅脑损伤 血气分析
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 66-69
• 页数: 4页
• 分类号: R651.1
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨肺复张技术对重度颅脑外伤后并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的治疗效果. 方法 选取本院2008年1月至2013年9月收治的65例重度颅脑外伤术后并发ARDS的患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为对照组32例及观察组33例,对照组给予常规机械通气治疗,观察组在对照组基础上行肺复张技术治疗,对比分析两组治疗前后血气指标、器官功能障碍评分(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)、急性生理及慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、肺损伤评分(Murray评分)、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)的差异. 结果 观察组治疗后48hSOFA评分、APACHEⅡ评分、Murray评分显著低于治疗前及对照组治疗后,而GCS显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后氧合指数(PaO2/FiO2)显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者死亡率、机械通气时间无统计学差异(P＞0.05),但观察组入住ICU时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肺复张时,平均脉压(mean arterial pressure MAP),而心律(heart rate,HR)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)上升,与复张前相比,差异有统计学意义(P＜0.05),而复张结束后120s MAP、HR、CVP逐渐恢复,与复张时相比差异显著(P＜0.05). 结论 肺复张能有效改善氧合指数,改善患者预后,且血流动力学影响短暂,安全有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐道妙	中南大学湘雅医院/中南大学第一临床学院	34	191	7.0	12.0
2	武华杰	中南大学湘雅医院/中南大学第一临床学院	1	0	0.0	0.0