缺血修饰白蛋白在老年急性冠状动脉综合征中的应用价值

• 作者: 刘冬梅 林树无 邹丹
• 来源期刊: 中国心血管杂志
• 关键词: 老年人 急性冠状动脉综合征 缺血修饰白蛋白
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 355-358
• 页数: 4页
• 字数: 2869字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5410.2014.05.009

摘要

目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在老年急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的应用价值.方法 收集急诊老年患者共153例作为病例组,年龄＞65岁,入选患者均有胸痛、呼吸困难、或恶心呕吐上腹不适等典型(或不典型)症状的疑似ACS,所有患者在就诊即刻、12 h抽血检测IMA、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT),入院后常规查18导联心电图(ECG)、心脏彩色B超、胸部X线、腹部彩色B超和冠状动脉造影.随机选择同期在本院进行健康体检的健康者80例作为对照组,空腹抽血检测IMA水平.分别评价IMA、cTnI、ECG指标对老年ACS患者缺血早期诊断的敏感度和特异度以及三者联合应用对ACS患者缺血早期诊断的敏感度和特异度.评估IMA对老年急性冠状动脉综合征的危险分层的应用价值.结果 153例病例中,12 h cTnT阳性86例,最终诊断ACS 95例,95例包括急性ST抬高心肌梗死(STEMI) 36例、急性非ST抬高急性心肌梗死(NSTEMI)48例、不稳定型心绞痛(UA)11例、非ACS 58例;来诊即刻IMA对12 h cTnT阳性及最终诊断ACS的敏感度[95.3％(82/86)、96.8％(92/95)]、阴性预测值[92.7％(51/55)、94.5％(52/55)]最高,cTnT即刻的敏感度[26.7％(23/86)、25.3％(24/95)]、阴性预测值[50.8％(65/128)、44.5％(57/128)]很低,ECG对12 h cTnT阳性及最终诊断ACS的敏感度[40.7％(35/86)、41.1％ (56/67)]、阴性预测值[52.3％ (56/107)、47.7％ (51/107)],3个指标联合应用对12 h cTnT阳性及最终诊断ACS的敏感度[98.8％(85/86)、97.9％(93/95)]、阴性预测值[98.1％(50/51)、96.1％(49/51)],在4组中ACS组IMA明显高于非ACS组且有统计学意义,AMI组高于UA组且有统计学意义(均为P＜0.05).结论 IMA在急症患者中对ACS的早期诊断和鉴别诊断应用价值很高,对危险分层有应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邹丹	沈阳医学院附属第二医院干诊科	39	181	7.0	12.0
2	林树无	沈阳医学院附属第二医院干诊科	28	119	7.0	9.0
3	刘冬梅	沈阳医学院附属第二医院干诊科	21	53	5.0	6.0