无柄髋关节置换术治疗中青年髋关节疾病的近中期疗效

• 作者: 刘午阳 施明祥 连育才 陈庆真 高辉
• 来源期刊: 中国修复重建外科杂志
• 关键词: 无柄髋关节假体 人工全髋关节置换术 髋关节疾病 中青年患者
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 骨与关节修复重建
• 页码范围: 1062-1065
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-1892.20140232

摘要

目的 总结无柄髋关节置换术治疗中青年髋关节疾病的近中期疗效. 方法 2005年6月-2010年12月,采用无柄髋关节置换术治疗中青年髋关节疾病25例(27髋).其中男17例(19髋),女8例(8髋);年龄30～57岁,平均45.6岁.左髋13例,右髋10例;双髋2例.病因:股骨颈骨折继发股骨头缺血性坏死5例(5髋),股骨头缺血性坏死15例(16髋),强直性脊柱炎致骨关节炎2例(3髋),成人髋臼发育不良致骨关节炎2例(2髋),类风湿性关节炎1例(1髋).病程1～17年,平均6.1年.术前改良Harris评分为(47.6±14.2)分. 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、假体周围骨折及下肢深静脉血栓形成等并发症发生.25例(27髋)均获随访,随访时间36～96个月,平均51个月.术后1例(1髋)出现坐骨神经损伤,对症处理后症状消失.1例(1髋)出现假体松动,行翻修术;假体生存率为96.3％(26/27).末次随访时,髋关节改良Harris评分为(92.1±3.6)分,显著优于术前(t=18.241,P=0.000);获优19髋,良5髋,可2髋,差1髋,优良率为88.9％.X线片复查示假体位置良好,无脱位、骨吸收、骨溶解及异位骨化发生. 结论 无柄髋关节假体保留了股骨颈,置换术后股骨近端力学传导与分布更接近于自然状态,用于治疗中青年髋关节疾病近中期疗效满意,远期疗效有待进一步观察.